Подготовка к седации

Медикаментозный сон при диагностических и лечебных процедурах

Седация — это медикаментозное снижение уровня сознания, которое помогает пациенту спокойнее перенести диагностическую или лечебную процедуру. В зависимости от вида вмешательства, возраста и состояния пациента необходимую глубину седации и возможность её проведения определяет врач.

Седация может использоваться не только при эндоскопических исследованиях, но и при других процедурах, когда необходимо обеспечить неподвижность пациента, снизить тревогу или сделать проведение исследования более комфортным.

Перед плановой седацией пациент проходит предварительную оценку состояния здоровья. Это необходимо для выявления факторов, которые могут повлиять на безопасность процедуры. Для детей международные рекомендации предусматривают обязательную предварительную оценку, соблюдение режима голодания, мониторинг во время процедуры и наблюдение до восстановления исходного уровня сознания.

Обследование перед седацией

По принятому в клинике порядку перед проведением плановой седации необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы:

• ЭКГ — 700 ₽;
• УЗИ сердца (ЭхоКГ) — 2 500 ₽.

После получения результатов ЭКГ и УЗИ сердца необходимо пройти консультацию врача-кардиолога. Консультация кардиолога — 2 000–2 500 ₽. Стоимость зависит от выбранного специалиста.

На консультацию кардиолога необходимо принести результаты ЭКГ и УЗИ сердца. После оценки результатов обследования врач выдаёт заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы и наличии или отсутствии противопоказаний со своей стороны.

В зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, вида предстоящей процедуры и имеющихся заболеваний врач может рекомендовать дополнительные обследования или консультации.

Питание и питьё перед седацией

При плановой седации необходимо строго соблюдать режим голодания. Это особенно важно, поскольку препараты для седации могут снижать защитные рефлексы дыхательных путей. Наличие пищи в желудке увеличивает риск её попадания в дыхательные пути во время процедуры. Для плановой седации у детей рекомендуется ориентироваться на те же интервалы голодания, которые применяются при общей анестезии.

Перед процедурой необходимо соблюдать следующие интервалы:

• обычную твёрдую пищу прекратить не менее чем за 6 часов;
• молочную смесь — не менее чем за 6 часов;
• коровье молоко и другие непрозрачные молочные напитки — не менее чем за 6 часов;
• грудное молоко — не менее чем за 4 часа;
• чистую негазированную воду и другие разрешённые прозрачные жидкости — прекратить за 2 часа до процедуры.

После жирной, жареной пищи или мясных блюд желудок может опорожняться дольше, поэтому продолжительность голодания определяется с учётом вида и количества съеденной пищи.

Особенно важно не увеличивать период голодания ребёнка самостоятельно. Необходимо соблюдать установленное время, а не оставлять ребёнка без еды и питья с вечера независимо от времени процедуры.

Что нельзя употреблять перед седацией

После начала соответствующего периода голодания нельзя давать:

• пищу;
• молочную смесь;
• молоко;
• кефир и йогурт;
• соки с мякотью;
• непрозрачные напитки;
• конфеты и леденцы;
• жевательную резинку.

В последние 2 часа до процедуры прекращается и приём разрешённых прозрачных жидкостей.

Лекарственные препараты

Регулярно принимаемые лекарства не следует отменять самостоятельно.

Перед процедурой необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые получает пациент, в том числе:

• препаратах для лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
• антикоагулянтах и антиагрегантах;
• противосудорожных препаратах;
• инсулине и других сахароснижающих средствах;
• гормональных препаратах;
• других лекарствах, принимаемых постоянно.

Необходимые постоянные препараты в некоторых случаях могут быть приняты в день процедуры с небольшим количеством воды, однако порядок их приёма должен быть заранее согласован с врачом.

Обязательно сообщите врачу до процедуры

Необходимо заранее предупредить медицинского специалиста, если у пациента:

• повысилась температура;
• появился кашель;
• выраженный насморк;
• затруднено дыхание;
• появились рвота или диарея;
• возникло острое инфекционное заболевание;
• обострилось хроническое заболевание;
• появилась аллергическая реакция;
• ухудшилось общее состояние.

Также обязательно сообщите:

• о хронических заболеваниях;
• заболеваниях сердца и дыхательной системы;
• аллергии на лекарственные препараты;
• ранее перенесённых операциях;
• предыдущем опыте общей анестезии или седации;
• осложнениях или необычных реакциях на анестезию или седацию у пациента в прошлом.

Перед седацией проводится медицинская оценка факторов риска, включая состояние дыхательных путей и сопутствующие заболевания.

Если пациент случайно поел или выпил

Необходимо обязательно сообщить медицинскому персоналу:

• что именно было съедено или выпито;
• приблизительное количество;
• точное или примерное время последнего приёма пищи или жидкости.

Не следует скрывать нарушение режима подготовки.

Решение о возможности проведения процедуры принимает врач. В некоторых случаях в целях безопасности процедуру необходимо перенести.

Что взять с собой

На процедуру необходимо взять:

• документы пациента;
• результаты ЭКГ;
• результат УЗИ сердца;
• заключение кардиолога;
• результаты дополнительных обследований, если они назначались;
• заключение профильного врача, если оно требуется для выбранной процедуры;
• список постоянно принимаемых лекарственных препаратов;
• ранее выполненные исследования и медицинские выписки, имеющие отношение к предстоящей процедуре.

Для ребёнка рекомендуется взять сменную одежду, воду и питание, которое можно будет дать после разрешения медицинского персонала.

Как проходит восстановление после седации

После завершения процедуры пациент находится под наблюдением медицинского персонала до достаточного восстановления.

Перед выпиской оцениваются:

• уровень сознания;
• дыхание;
• общее самочувствие;
• способность безопасно пить и принимать пищу;
• другие показатели в зависимости от проведённой процедуры.

Детей после седации рекомендуется выписывать только после восстановления до безопасного уровня, близкого к исходному состоянию.

После процедуры возможны:

• сонливость;
• слабость;
• головокружение;
• кратковременная тошнота;
• небольшая заторможенность.

В этот день ребёнок должен находиться под наблюдением взрослого.

После седации желательно исключить активные игры, спорт, велосипед, самокат и другие занятия, при которых временное снижение внимания или координации может привести к травме.

Есть и пить можно после разрешения медицинского персонала.

Стоимость

Седация — 3 500 ₽.

Подготовительные обследования оплачиваются отдельно:

• ЭКГ — 700 ₽;
• УЗИ сердца — 2 500 ₽;
• консультация врача-кардиолога — 2 000–2 500 ₽ в зависимости от выбранного специалиста.

Стоимость диагностической или лечебной процедуры, для которой проводится седация, оплачивается отдельно.

Важно

Седация проводится только после предварительной оценки состояния пациента и при отсутствии выявленных противопоказаний. Окончательное решение о возможности проведения седации принимает медицинский специалист.